Имплантация All-on-4 или All-on-6: что лучше выбрать?

Методика All-on-4 была разработана для максимально быстрого и эффективного решения проблемы полного отсутствия зубов с минимальной хирургической травматичностью.

Методика All-on-4 предусматривает установку только четырех дентальных имплантов для фиксации несъемного протеза, заменяющего полный зубной ряд (от 10 до 14 зубов).

Особенности размещения имплантов:

• два импланта устанавливаются в переднем отделе челюсти вертикально;
• два задних импланта устанавливаются под углом (до 45°).

Такое угловое размещение позволяет обойти анатомически сложные зоны (гайморовы пазухи на верхней челюсти и нервный канал на нижней) и использовать наиболее плотные участки кости, избегая дорогостоящей и длительной процедуры костной пластики (синус-лифтинга).

Имплантация all on 4 может применяться по следующим показаниям:

• полная адентиция (отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях); 
• критическая атрофия костной ткани, особенно в боковых отделах, что делает невозможным установку большого количества имплантов;
• необходимость удаления последних зубов, не подлежащих лечению;
• желание пациента получить несъемный протез максимально быстро (возможность немедленной нагрузки).

Методика All-on-6 является улучшенной и более надежной версией, обеспечивающей повышенную стабильность и более равномерное распределение жевательной нагрузки.

Методика All-on-6 предусматривает установку шести дентальных имплантов для фиксации несъемного протеза. Эти два дополнительных импланта значительно повышают надежность и долговечность всей конструкции.

Особенности размещения имплантов:

• Два импланта устанавливаются вертикально в переднем отделе.
• Четыре импланта устанавливаются в боковых отделах (могут быть как вертикальными, так и угловыми, в зависимости от объема кости).

Эти дополнительные опоры позволяют протезу быть более прочным, покрывать большую площадь и выдерживать более интенсивную нагрузку.

Показания для применения all on 6:

• полная адентиция на 1 или 2 челюстях;
• атрофия кости умеренной степени, когда есть возможность установить шесть имплантов без сложных дополнительных хирургических вмешательств;
• необходимость установки полного зубного ряда (12-14 зубов) с максимальным восстановлением жевательной эффективности;
• высокие требования к надежности и долговечности конструкции.

Решение о том, сколько имплантов нужно для протезирования, четыре или шесть, зависит от ряда критических анатомических и функциональных факторов, а также от конечных ожиданий пациента. Выбор между имплантацией all on 4 или all on 6 всегда должен основываться на результатах исследований (ЗD КТ) и анатомических особенностях пациента.

All-on-4 часто становится оптимальным выбором в ситуациях, когда присутствует значительная атрофия кости, особенно в боковых отделах челюсти. Благодаря угловому расположению имплантов, эта методика позволяет обойти анатомически сложные зоны и использовать самые плотные участки кости, избегая длительной и дорогостоящей костной пластики. A

ll-on-4 также привлекает меньшей инвазивностью и более низкой начальной стоимостью. Это идеальный вариант, когда приоритетом является быстрая установка несъемного протеза с минимальным количеством хирургических вмешательств. Однако при All-on-4 протез, как правило, фиксируется на 10-12 зубов, и распределение нагрузки менее равномерно, что может быть фактором риска при очень активном жевании.

Зато All-on-6 предлагает значительно более высокий уровень надежности и долговечности. Установка шести имплантов обеспечивает более равномерное распределение нагрузки на челюсть, что является критически важным для сохранения костной ткани в долгосрочной перспективе.

Этот метод выбирают, когда у пациента умеренная атрофия кости или когда целью является восстановление полного зубного ряда (12–14 зубов) с максимальной жевательной эффективностью.